logo Δρ. Νικόλαος - Εμμ. Κ. Αγγουριδάκης
Ιατρός - Ωτορινολαρυγγολόγος
Χειρουργός Κεφαλής & Τραχήλου

                                         angouridakis.gr   1  ωρλ.gr

     ΓΙΑ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΚΑΛΕΣΤΕ ΣΤΟ     2   2310 920970

Φωνιατρική

PhotiatrikiΗ λειτουργία της φώνησης ξεκινάει από τη σωστή λειτουργία των πνευμόνων. Από αυτούς εξέρχεται ο αέρας και εισερχόμενος στον λάρυγγα “πέφτει” με πίεση πάνω στις φωνητικές χορδές. Οι φωνητικές χορδές είναι δύο ινομυώδεις ταινίες που προσκολλώνται στο πρόσθιο άκρο τους και κινούνται στο οπίσθιο άκρο τους. Μια σειρά από μύες του λάρυγγα μεταβάλλουν το μήκος τους, δηλαδή το μειώνουν και το αυξάνουν, τις ανασηκώνουν και τις υποβιβάζουν, τις συμπλησιάζουν και τις απομακρύνουν αλλάζοντας κάθε φορά τη χροιά της φωνής. Η διαδικασία της φώνησης δεν τελείωνει όμως εκεί. Ο ήχος που παράγεται εξερχόμενος από το λάρυγγα εισέρχεται στη στοματική κοιλότητα και το σύμπλεγμα της μύτης και των παραρρίνιων κόλπων τα οποία λειτουργούν ως “αντηχεία”. Αυτό που εξέρχεται από εκεί είναι αυτό που αντιλαμβανόμαστε ως “φωνή”. Κι αυτό στη καθημερινότητα το αντιλαμβανόμαστε όλοι: διαφορετικά μιλάμε όταν είμαστε υγιείς και διαφορετικά όταν είμαστε “συναχωμένοι”. Όλη αυτή τη διαδρομή της εκπνοής από τους πνεύμονες, μέχρι τη στιγμή που θα γίνει φωνή τη μελετάει η φωνιατρική. Διάφορες παθολογικές καταστάσεις την αλλοιώνουν, άλλωτε προσωρινά και άλλωτε μόνιμα. Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις μπορεί να είναι παλινδρόμηση υγρού, φλεγμονές και οιδήματα της περιοχής, ή απλά “εμπόδια” κατά τη δίοδο του αέρα από τους πνεύμονες έως και τη μύτη. Διάφορες νευρολογικές καταστάσεις (πάρεση λάρυγγα -φωνητικής χορδής) και μηχανικές κακώσεις που δεν επιτρέπουν τη σωστή κίνηση των φωνητικών χορδών, ή μορφώματα στον λάρυγγα επίσης την αλλοιώνουν. Η κατάχρηση της φωνής, συνήθως σε συγκεκριμένα επαγγέλματα, οδηγεί σταδιακά σε δυσφωνία. Ακόμα και χειρουργικές επεμβάσεις που ήταν αναγκαίες για την εξυγίανση των πνευμόνων, του λάρυγγα, του θυρεοειδούς αδένα, της ρινός και της στοματικής κοιλότητας πολλές φορές τη μεταβάλλουν.
Όλες αυτές οι καταστάσεις ταλαιπωρούν έντονα τον ασθενή, ο οποίος κουράζεται και δυσφορεί, καθώς δεν είναι σε θέση να επικοινωνήσει άνετα με το περιβάλλον του, ή ακόμα χειρότερα δεν μπορεί να εργαστεί αποδοτικά. Σε κάθε περίπτωση, κάθε μεταβολή της φώνησης που δεν αποκαθίσταται σε εύλογο χρονικό διάστημα (15-30 ημέρες) θα πρέπει να την ελέγχουμε για να εντοπίσουμε την αιτία που την προκάλεσε. Πολύ περισσότερο, επειδή ορισμένες από αυτές τις αιτίες δεν είναι καλοήθεις και μπορεί να είναι ή να εξελιχθούν σε κακοήθεια. Τις παθολογικές αυτές καταστάσεις τις εξετάζουμε κλινικά, ανώδυνα, με τη χρήση καθρεπτών, εύκαπτων και άκαμπτων ενδοσκοπίων. Ανάλογα με τα ευρήματα είμαστε πλέον σε θέση να προτείνουμε λύσεις, συντηρητικές (φάρμακα, φωνητικές ασκήσεις-λογοθεραπεία) ή χειρουργικές με απώτερο σκοπό την αποκατάσταση της φώνησης και την ανακούφιση του ασθενούς.

[φωτο: ενδοσκοπική εικόνα δύο πολύ συχνών αιτίων δυσφωνίας, λόγω καταπόνησης των φωνητικών χορδών: 1) φωνητικά κομβία, 2) οίδημα Reinke]